A Estimulação Ultra-sônica
da Regeneração Óssea (EURO),é uma tecnologia
desenvolvida para tratamento de fraturas com retardo de consolidação
ou pseudoartrose, podendo ser utilizado também em fraturas recentes
em pacientes de risco (fraturas de tíbia ou humero em fumantes)
em todo esqueleto (com exceção de fraturas da coluna vertebral,
da face ou do crânio).
A
EURO é um tratamento não-invasivo, indicado na presença
de qualquer dispositivo para imobilização da fratura (gesso
ou osteossíntese metálica interna / externa) e na existência
ou não de infecção no foco da fratura.
O
Exogen teve sua origem em 1977, com a tese de livre-docência "Estimulação
Ultra-Sônica do Calo Ósseo" do Prof. Dr. Luiz Romariz
Duarte do Departamento de Engenharia de Materiais da Escola de Engenharia
de São Carlos - USP
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- Tratamento
domiciliar (20 minutos / dia).
- Extensão
do Tratamento: o tempo médio de tratamento varia de 40 à
180 dias [2,5,6,9,11-14,16-19,20-27,33-35,37,38] dependendo do tipo
da fratura (recente, retardo de consolidação, pseudoartrose),
da localização anatômica ou da gravidade
da fratura (fratura exposta e/ou com infecção).
Redução de 38% no tempo médio de tratamento de
fraturas recentes do terço
médial da tíbia[9] e do terço distal do rádio[13].
Redução de 40% e 30% no tempo médio de tratamento
de fraturas recentes do 5o metatarso[34] e do escafóide[18],
respectivamente.Índice
de sucesso do tratamento é de 64% à 98% [2,5,6,9,11-14,16-19,20-27,33-35,37,38]
em fraturas recentes ou com retardo de consolidação ou
pseudoartrose
em vários sítios do esqueleto.
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Impacto econômico e social: a redução do tempo de
tratamento de fraturas
recentes implica em economia no custo do tratamento[10]. O tratamento
de
fraturas com retardo de consolidação ou pseudoartrose
restaura a qualidade de
vida dos pacientes (trabalho e lazer).
Mecanismo
O
osso é um tecido que necessita de deformação mecânica
(caminhadas, exercícios físicos,
) para que a sua
atividade biológica seja normal. O equilíbrio entre a
formação e a reabsorção óssea depende
da existência de cargas mecânicas aplicadas em todo o esqueleto.
Quando ocorre uma fratura as cargas mecânicas normalmente presentes
nos sítios anatômicos não podem ser aplicadas no
local da fratura. O ortopedista autoriza a aplicação de
cargas mecânicas no membro fraturado após ter certeza que
foi reestabelecida a resistência mecânica naquele local.
O ultra-som é uma energia que ao se propagar no tecido produz
deformação mecânica. A EURO aplica no foco na fratura
uma energia mecânica de baixa intensidade e alta frequência.
A intensidade é equivalente ao do ultra-som utilizado na monitoração
de gravidez. A intensidade do estímulo mecânico é
extremamente baixa e não dolorosa. A EURO, portanto, aplica no
foco da fratura o estimulo mecânico que o tecido ósseo
necessita para realizar o seu metabolismo.
Reconhecimento
Internacional
- Aprovada
em 1994 pelo "Food and Drug Administration" (FDA) dos EUA
para o tratamento de fraturas recentes do terço médio
da tíbia e do terço distal do rádio.
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Aprovada em 2000 pelo FDA para o tratamento de fraturas com pseudoartrose
em
todo o esqueleto com exceção de fraturas da coluna vertebral,
da face ou do crânio.
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Aprovada em 2000 pelo Health Care Financing Adminstration (HCFA) dos
EUA para
uso pelo MEDICARE no tratamento de fraturas com pseudoartrose. O MEDICARE
é
o sistema de saúde público norte-americano dedicado aos
cidadãos com idade
acima de 65 anos.
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Aprovada para uso no tratamento de fraturas em todo o esqueleto (com
exceção de fraturas da coluna vertebral, da face ou do
crânio) na Alemanha, Inglaterra, Escócia, Irlanda do Norte,
País de Gales, Holanda e Japão.
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A estimulação ultra-sônica da regeneração
óssea (EURO) é uma tecnologia
investigada há 25 anos. Estudos com animais e clínicos
realizados no Brasil, EUA, Europa e Japão comprovaram a sua eficiência.
Os resultados destes estudos foram divulgados nas mais conceituadas
reuniões científicas e periódicos científicos
do mundo na área de ortopedia (visite o site www.eesc.sc.usp.br/bioeng
para mais informações e lista completa de referências
bibliográficas)

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